Τι είναι η Αρθροσκόπηση ώμου;
Η χρήση της αρθροσκόπησης ως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική έχει φέρει επανάσταση στην ορθοπεδική χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο Ορθοπαιδικός χειρούργος έχει τη δυνατότητα μέσα μέσα από 2 μικρές τομές του δέρματος, μεγέθους περίπου ενός εκατοστού, να δει με μεγάλη ακρίβεια κάθε ενδοαρθρική βλάβη που έχει προκληθεί στον ασθενή.
Πως επιτυγχάνεται όμως αυτό; Με τη χρήση του αρθροσκόπιου. Συγκεκριμένα το αρθοσκόπιο είναι μια μικροκάμερα που επιτρέπει στο χειρούργο να δει, σε μεγέθυνση το εσωτερικό της άρθρωσης. Η εισαγωγή των απαραίτητων αρθροσκοπικών εργαλείων επιτυγχάνεται από μια δεύτερη παρόμοια οπή του δέρματος με απώτερο σκοπό την αποκατάσταση των περισσότερων προβλημάτων του αρθρικού χόνδρου, των συνδέσμων, του θυλάκου και των τενόντων.
Η χειρουργική αυτή τεχνική μας δίνει τη δυνατότητα χωρίς εκτεταμένες χειρουργικές τομές και μείζονα τραυματισμό των ιστών να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση και να παρέμβουμε άμεσα θεραπευτικά σε μία ολοένα και μεγαλύτερη γκάμα προβλημάτων της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης.
Ποιες παθήσεις του ώμου μπορούν να αντιμετωπιστούν αρθροσκοπικά;
Η αρθροσκόπηση του ώμου είναι μια διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της πλειοψηφίας των παθήσεων του ώμου.
Ειδικότερα έχει εφαρμογή σε:
- Ρήξεις (μερικές – πλήρεις) του τενόντιου πετάλου (υπερακάνθιος, υπακάνθιος ή υποπλάτιος).
- Τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής στην αύλακα του δικεφάλου βραχιονίου (τενοντόδεση ή τενοντοτομή).
- Εκτομή θυλάκων ασβεστίου σε περιπτώσεις ασβεστοποιού τενοντίτιδας.
- Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής μέσω της ακρωμιοπλαστικής και περιπτώσεων “παγωμένου ώμου” (συμφυτικής θυλακίτιδας) με έντονη δυσκαμψία για συμφυσιόλυση.
- Αρθρίτιδα (αρχικά στάδια) της γληνοβραχιόνιας ή της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.
- Αστάθεια ώμου.
- Σηπτική αρθρίτιδα.
Τι προετοιμασία απαιτείται πριν την αρθροσκόπηση;
Ο ασθενής που θα υποβληθεί σε αρθροσκόπηση ώμου θα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διαδικασία πριν την πραγματοποίηση του χειρουργείου.
Λίγες ημέρες πριν το χειρουργείο
Δύο (2) με τρείς (3) ημέρες πριν το χειρουργείο ο ασθενής υποβάλλεται σε ένα απλό προεγχειρητικό έλεγχο με αιματολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτοκαρδιογράφημα. Επίσης, γίνεται μια εκτίμηση από τον αναισθησιολόγο της κλινικής μιας και θα λάβει γενική αναισθησία.
Σε ασθενείς πάνω από 50 έτη γίνεται συμπληρωματικά έλεγχος του οστικού μεταβολισμού και της βιταμίνης D με χορήγηση συμπληρωμάτων επί ενδείξεων έλλειψης στις περιπτώσεις που έχει ένδειξη η χρήση ορθοπαιδικών εμφυτευμάτων (διοστικές άγκυρες ραμμάτων).
Ημέρα του χειρουργείου
Την ημέρα της επέμβασης γίνεται εισαγωγή στην κλινική μια (1) ώρα πριν την έναρξη της, ενώ 4 ώρες μετά το πέρας αυτής ο ασθενής έχει την δυνατότητα να λάβει εξιτήριο όπου χορηγούνται ήπια παυσίπονα για τις πρώτες ημέρες μετεγχειρητικά.
Πόσος είναι ο χρόνος αποθεραπείας και αποκατάστασης μετά από την αρθροσκόπηση ώμου;
Μετεγχειρητικά, χορηγούνται ήπια παυσίπονα, ορίζεται παγοθεραπεία για πέντε (5) ημέρες και ο ώμος ακινητοποιείται συνήθως με την βοήθεια κάποιου κηδεμόνα για τις επόμενες ημέρες. Στη συνέχεια γίνεται κοπή των δύο (2) ή τριών (3) ραμμάτων σε διάστημα δέκα (10) ημερών.
Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει άμεσα να ξεκινήσει εξατομικευμένο πρωτόκολλο κινησιοθεραπείας – φυσικοθεραπείας για μυϊκή ενδυνάμωση, υποχώρηση του οιδήματος και ταχεία αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Είναι σημαντικό για την σωστή και ταχεία αποθεραπεία η συμμόρφωση του ασθενούς με τις οδηγίες του ορθοπαιδικού του.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκοπικής έναντι της ανοιχτής επέμβασης;
Στη παγκόσμια Ορθοπαιδική κοινότητα η αρθροσκοπική χειρουργική του ώμου έχει αντικαταστήσει πλήρως τις ανοιχτές επεμβάσεις για τη θεραπεία του συνόλου των παθήσεων μιας και συνοδεύεται από σημαντικά συγκριτικά πλεονεκτήματα.
Ποιά είναι τα κυριότερα πλεονεκτήματα;
- Καλύτερη και άμεση τρισδιάστατη όραση από το χειρουργό. Η εισαγωγή της αρθροσκοπικής κάμερας, δηλαδή του ενδοσκοπίου στην άρθρωση εξασφαλίζει εξαιρετική εικόνα και αναγνώριση όλων των παθολογικών ευρημάτων, ακόμη και αυτών που δεν αναδεικνύονται με σαφήνεια στη μαγνητική τομογραφία.
- Ελάχιστος χρόνος νοσηλείας. Ο ασθενής στη πλειοψηφία των περιπτώσεων μπορεί να εξέλθει την κλινική λίγες ώρες μετά το πέρας της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς να χρειαστεί νοσηλεία.
- Ταχύτερη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες. Η αρθροσκόπηση συνοδεύεται από ελάχιστη βλάβη των ιστών του ώμου γεγονός που επιτρέπει άμεση έναρξη του πρωτοκόλλου κινησιοθεραπείας – φυσικοθεραπείας με συνέπεια εξαιρετικά λειτουργικά αποτελέσματα και γρηγορότερη επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες συγκριτικά με τις παλιές κλασικές τεχνικές.
- Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος. Η αρθροσκόπηση του ώμου γίνεται με πολύ μικρές τομές στο δέρμα χωρίς κάκωση των μυών με αποτέλεσμα οι μετεγχειρητικές ενοχλήσεις να είναι ήπιες, απαιτούνται ελαφρά παυσίπονα για 4-5 ημέρες και εξασφαλίζεται γρηγορότερη αποκατάσταση του ασθενούς.
- Ελάχιστη διεγχειρητική αιμορραγία των ιστών γεγονός που εξασφαλίζει ελάχιστα ποσοστά λοίμωξης και άμεση κινητοποίηση της άρθρωσης στην αποκατάσταση.
- Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα μιας και αποφεύγεται η ύπαρξη μεγάλων ουλών και συμφύσεων στο δέρμα του ασθενούς.
- Ταχύτερη επιστροφή σε υψηλό επίπεδο στα σπόρ. Η απουσία κάκωσης των μαλακών μορίων και η άμεση έναρξη του προγράμματος φυσικοθεραπείας δημιουργούν τις καλύτερες προυποθέσεις για την επάνοδο του ασθενούς στα πολύ υψηλά προ της κάκωσης επίπεδα απόδοσης.
Ποιο είναι το κόστος μίας επέμβασης για αρθροσκόπηση ώμου; Είναι προσιτές οι τιμές;
Το κόστος του χειρουργείου είναι αρκετά προσιτό και εξαρτάται από την χειρουργική τεχνική που θα επιλεγεί ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς και το είδος των αρθροσκοπικών ορθοπαιδικών εμφυτευμάτων που θα χρησιμοποιηθούν. Στους ασθενείς με ιδιωτική ασφάλεια καλύπτεται ανάλογα με το ασφαλιστήριο τους.
Αν ενδιαφέρεστε να ενημερωθείτε σχετικά με το κόστος της επέμβασης μπορείτε να μας στείλετε μήνυμα ή να τηλεφωνήσετε στο τηλέφωνο επικοινωνίας που μπορείτε να βρείτε εδώ. Είμαστε στη διάθεση σας για οποιαδήποτε απορία ή διευκρίνιση χρειάζεστε.
Συμπερασματικά
Η αρθροσκόπηση του ώμου αποτελεί μια προηγμένη ελάχιστα επεμβατική ιατρική διαδικασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία ποικίλων παθήσεων της άρθρωσης του ώμου. Η χρήση του μικρου μεγέθους του αρθροσκοπίου και η δυνατότητα εκτέλεσης της επέμβασης μέσω πολύ μικρών δερματικών τομών επιτρέπει στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό να αποκαταστήσει τις κακώσεις του ώμου με ελάχιστη επιβάρυνση για τον ασθενή.
Τι οφέλη προσφέρει στο γιατρό και τον ασθενή; Πολλαπλά! Μικρότερη χειρουργική τομή, μείωση του κινδύνου λοίμωξης, ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος και γρηγορότερος χρόνος ανάρρωσης αποτελούν τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής σε σχέση με τις παλιές κλασικές προσπελάσεις.
