Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που επιτρέπει την αντιμετώπιση διαφορετικών προβλημάτων στο εσωτερικό της άρθρωσης μέσω μικρών τομών.
Μία από τις συχνότερες ερωτήσεις των ασθενών είναι πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά την επέμβαση. Δεν υπάρχει όμως ένας κοινός χρόνος αποκατάστασης για όλες τις αρθροσκοπήσεις. Η πορεία εξαρτάται κυρίως από τη βλάβη που αντιμετωπίζεται και από τη χειρουργική πράξη που πραγματοποιείται.
Τι συμβαίνει τις πρώτες ημέρες μετά την αρθροσκόπηση;
Μετά την επέμβαση είναι αναμενόμενο να υπάρχει ένα βαθμό πόνου και πρηξίματος γύρω από το γόνατο. Ανάλογα με το χειρουργείο, μπορεί να χρησιμοποιηθούν πατερίτσες για ένα χρονικό διάστημα, ενώ δίνονται συγκεκριμένες οδηγίες για τη φόρτιση του ποδιού.
Η κινητοποίηση και το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας καθορίζονται εξατομικευμένα. Σε ορισμένες επεμβάσεις η βάδιση επιτρέπεται σχετικά γρήγορα, ενώ σε άλλες χρειάζεται μεγαλύτερη προστασία ώστε να επουλωθούν οι ιστοί που έχουν αποκατασταθεί.
Μερική μηνισκεκτομή: Συνήθως ταχύτερη αποκατάσταση
Σε ορισμένες ρήξεις μηνίσκου που δεν μπορούν να συρραφούν, μπορεί να πραγματοποιηθεί μερική μηνισκεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται μόνο το κατεστραμμένο τμήμα του μηνίσκου.
Σε αυτή την περίπτωση η αποκατάσταση είναι συνήθως ταχύτερη, καθώς δεν υπάρχει συρραμμένος ιστός που πρέπει να προστατευθεί μέχρι να επουλωθεί.
Η American Academy of Orthopaedic Surgeons αναφέρει ότι μετά από μερική μηνισκεκτομή η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περίπου 3 έως 6 εβδομάδες, αν και ο χρόνος επιστροφής εξαρτάται από τις απαιτήσεις της καθημερινότητας, της εργασίας και της άθλησης.
Συρραφή μηνίσκου: Γιατί χρειάζεται περισσότερος χρόνος;
Όταν η μορφή και η θέση της ρήξης το επιτρέπουν, στόχος μπορεί να είναι η διατήρηση του μηνίσκου μέσω αρθροσκοπικής συρραφής.
Η αποκατάσταση μετά από συρραφή μηνίσκου είναι μεγαλύτερης διάρκειας σε σχέση με τη μερική μηνισκεκτομή. Ο μηνίσκος χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί, επομένως μπορεί να υπάρχουν μεγαλύτεροι περιορισμοί στη φόρτιση και στην κάμψη του γόνατος κατά τις πρώτες εβδομάδες.
Η συνολική περίοδος αποκατάστασης συχνά κυμαίνεται περίπου στους 3 έως 6 μήνες, ενώ η επιστροφή σε απαιτητικό αθλητισμό μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο.
Αποκατάσταση μετά από επέμβαση πρόσθιου χιαστού
Η ρήξη πρόσθιου χιαστού αποτελεί διαφορετική περίπτωση, καθώς η χειρουργική αντιμετώπιση συνήθως συνοδεύεται από αρκετά μεγαλύτερο πρόγραμμα αποκατάστασης.
Στις πρώτες φάσεις στόχος είναι να περιοριστεί το πρήξιμο, να αποκατασταθεί το εύρος κίνησης και να επανέλθει σταδιακά ο φυσιολογικός έλεγχος του κάτω άκρου.
Στη συνέχεια δίνεται έμφαση στην ενδυνάμωση, στη σταθερότητα και στον νευρομυϊκό έλεγχο του γόνατος. Η επιστροφή σε αθλήματα που περιλαμβάνουν τρέξιμο, αλλαγές κατεύθυνσης ή άλματα αποτελεί μεταγενέστερο στάδιο και πραγματοποιείται αφού αξιολογηθεί η λειτουργική αποκατάσταση του γόνατος.
Για αυτό, μετά από αποκατάσταση χιαστού, η πλήρης επιστροφή σε απαιτητική αθλητική δραστηριότητα συνήθως απαιτεί αρκετούς μήνες.
Τι γίνεται όταν η αρθροσκόπηση αφορά τον αρθρικό χόνδρο;
Η βλάβη του αρθρικού χόνδρου στο γόνατο μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικές τεχνικές ανάλογα με την έκταση, τη θέση και τα χαρακτηριστικά της βλάβης.
Σε ορισμένες επεμβάσεις αποκατάστασης χόνδρου απαιτείται μεγαλύτερη περίοδος περιορισμένης φόρτισης, καθώς πρέπει να προστατευθεί η περιοχή κατά τη διαδικασία επούλωσης.
Επομένως, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ενώ η επιστροφή σε έντονη αθλητική δραστηριότητα πραγματοποιείται συνήθως σε μεταγενέστερο στάδιο.
Πότε επιστρέφω στην εργασία;
Η απάντηση εξαρτάται τόσο από το χειρουργείο όσο και από το επάγγελμα.
Μετά από μία σχετικά απλή αρθροσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε καθιστική εργασία αρκετά νωρίτερα. Αν όμως η εργασία απαιτεί πολύωρη ορθοστασία, περπάτημα, σκάλες, γονάτισμα ή μεταφορά βάρους, η επιστροφή μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο.
Αντίστοιχα, μετά από συρραφή μηνίσκου, αποκατάσταση χιαστού ή επέμβαση στον χόνδρο, οι περιορισμοί είναι συνήθως μεγαλύτεροι.
Από τι εξαρτάται τελικά ο χρόνος ανάρρωσης;
Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση γόνατος επηρεάζεται από:
- το είδος της βλάβης
- τη χειρουργική τεχνική που εφαρμόστηκε
- την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς
- την ύπαρξη επιπλέον βλαβών στο γόνατο
- τη συνέπεια στο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
- το επίπεδο δραστηριότητας στο οποίο επιθυμεί να επιστρέψει ο ασθενής
Για αυτό η σύγκριση της ανάρρωσης δύο ασθενών που έχουν κάνει «αρθροσκόπηση γόνατος» μπορεί να είναι παραπλανητική, καθώς οι επεμβάσεις τους μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές.
Η σωστά οργανωμένη αποκατάσταση και η σταδιακή επάνοδος στις δραστηριότητες βοηθούν στην ασφαλή επαναφορά της λειτουργικότητας του γόνατος. Αν θέλετε να συζητήσετε τη δική σας περίπτωση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Δρ. Κωνσταντίνο Ράπτη.
