Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση διαφορετικών παθήσεων και τραυματισμών της άρθρωσης. Μία από τις συχνότερες ερωτήσεις μετά την επέμβαση αφορά τον χρόνο ανάρρωσης και το πότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Η αποκατάσταση δεν είναι ίδια σε κάθε περίπτωση. Εξαρτάται σε σημαντικό βαθμό από το είδος της επέμβασης που πραγματοποιήθηκε. Για παράδειγμα, η αποκατάσταση μετά από μία απλούστερη αρθροσκοπική επέμβαση μπορεί να είναι σημαντικά ταχύτερη σε σχέση με μία αρθροσκοπική συρραφή τένοντα ή επέμβαση για αστάθεια του ώμου.
Πρώτες ημέρες μετά την αρθροσκόπηση
Τις πρώτες ημέρες βασικός στόχος είναι η προστασία του ώμου και ο έλεγχος του μετεγχειρητικού πόνου και του οιδήματος.
Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιεί φάκελο ανάρτησης, ιδιαίτερα όταν έχει πραγματοποιηθεί αποκατάσταση τένοντα ή άλλης ανατομικής δομής. Η διάρκεια χρήσης του καθορίζεται από τον τύπο της επέμβασης και τις οδηγίες του Ορθοπαιδικού Χειρουργού.
Στο αρχικό αυτό στάδιο είναι φυσιολογικό να υπάρχει ενόχληση και περιορισμός στις κινήσεις. Παράλληλα, δίνονται συγκεκριμένες οδηγίες για την περιποίηση των μικρών χειρουργικών τομών και την ασφαλή κινητοποίηση.
1η έως 2η εβδομάδα: Προστασία και πρώτες κινήσεις
Κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες συνεχίζεται η προστασία της άρθρωσης, ενώ ανάλογα με την επέμβαση μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά και το πρόγραμμα αποκατάστασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπονται από νωρίς ελεγχόμενες κινήσεις. Όταν όμως έχει γίνει συρραφή, όπως σε μία ρήξη τένοντα του ώμου, η προστασία της αποκατάστασης είναι ιδιαίτερα σημαντική, ώστε να δοθεί χρόνος στους ιστούς να επουλωθούν.
Συνήθως σε αυτό το διάστημα πραγματοποιείται και ο πρώτος μετεγχειρητικός έλεγχος για την αξιολόγηση της πορείας των τομών και της γενικότερης κατάστασης του ώμου.
3η έως 6η εβδομάδα: Σταδιακή βελτίωση της κινητικότητας
Τις επόμενες εβδομάδες το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας προσαρμόζεται ανάλογα με το είδος της επέμβασης και την πρόοδο του ασθενούς.
Στόχος είναι η σταδιακή αποκατάσταση του εύρους κίνησης χωρίς να επιβαρύνονται οι δομές που έχουν χειρουργηθεί. Σε επεμβάσεις αποκατάστασης του στροφικού πετάλου, για παράδειγμα, ο φάκελος ανάρτησης μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιείται για αρκετές εβδομάδες.
Η πρόοδος γίνεται σταδιακά και δεν πρέπει να επισπεύδεται, ακόμη και όταν ο πόνος έχει ήδη μειωθεί.
6η έως 12η εβδομάδα: Περισσότερη κίνηση και έναρξη ενδυνάμωσης
Μετά τις πρώτες εβδομάδες, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να αποκτούν μεγαλύτερη αυτονομία στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Όταν η επούλωση εξελίσσεται φυσιολογικά, το πρόγραμμα μπορεί να προχωρήσει σταδιακά από την αποκατάσταση της κινητικότητας στην ενδυνάμωση των μυών που σταθεροποιούν τον ώμο.
Το ακριβές χρονικό σημείο έναρξης της ενδυνάμωσης εξαρτάται από την επέμβαση. Μετά από αποκατάσταση τένοντα, για παράδειγμα, η ενδυνάμωση ξεκινά συνήθως αργότερα, καθώς πρέπει πρώτα να προστατευθεί η διαδικασία επούλωσης του τένοντα στο οστό.
3ος έως 6ος μήνας: Επιστροφή σε περισσότερες δραστηριότητες
Κατά τους επόμενους μήνες η κινητικότητα και η δύναμη του ώμου συνεχίζουν να βελτιώνονται.
Πολλοί ασθενείς μπορούν πλέον να εκτελούν χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς μεγάλο μέρος των καθημερινών τους δραστηριοτήτων. Η επιστροφή όμως σε γυμναστήριο, βαριά χειρωνακτική εργασία ή αθλήματα που απαιτούν έντονη χρήση του άνω άκρου γίνεται μόνο όταν υπάρχει επαρκής δύναμη, κινητικότητα και επούλωση.
Σε μεγαλύτερες αποκαταστάσεις, όπως μετά από συρραφή του στροφικού πετάλου, η συνολική αποκατάσταση μπορεί να χρειαστεί περίπου έξι μήνες ή και περισσότερο.
Πότε μπορώ να οδηγήσω και να επιστρέψω στη δουλειά;
Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται τόσο από το χειρουργείο όσο και από το είδος της εργασίας. Μία εργασία γραφείου συνήθως επιτρέπει νωρίτερη επιστροφή σε σχέση με μία χειρωνακτική εργασία που απαιτεί ανύψωση φορτίων ή συχνές κινήσεις πάνω από το κεφάλι.
Αντίστοιχα, η οδήγηση πρέπει να ξεκινά όταν ο ασθενής μπορεί να χειριστεί με ασφάλεια το όχημα, δεν περιορίζεται από τον φάκελο ανάρτησης και έχει λάβει την έγκριση του θεράποντος ιατρού.
Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το στάδιο μπορείτε να βρείτε και στο άρθρο «Αρθροσκόπηση Ώμου: Πόσο Καιρό Θα Λείψω από τη Δουλειά;».
Γιατί δεν υπάρχει ίδιο χρονοδιάγραμμα για όλους;
Ο όρος «αρθροσκόπηση ώμου» περιλαμβάνει διαφορετικές επεμβάσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αντιμετώπιση προβλημάτων των τενόντων, του επιχείλιου χόνδρου, της αστάθειας ή άλλων βλαβών της άρθρωσης.
Για αυτό και το πρόγραμμα αποκατάστασης σχεδιάζεται εξατομικευμένα. Η ηλικία, η γενική κατάσταση του ασθενούς, το είδος και η έκταση της βλάβης, καθώς και η συνέπεια στη φυσικοθεραπεία επηρεάζουν τον συνολικό χρόνο επιστροφής.
Η σωστή τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών και του προγράμματος αποκατάστασης είναι καθοριστική για την ασφαλή επάνοδο της κινητικότητας και της λειτουργικότητας του ώμου. Αν θέλετε να ενημερωθείτε για την αντιμετώπιση της δικής σας περίπτωσης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Δρ. Κωνσταντίνο Ράπτη.
